知らぬ間に… 「糖尿病」の早期発見に欠かせない検査と診断基準を医師に聞く

松本先生

もっとも多いのは健康診断での発見です。健康診断では血液検査を受けてもらい、血糖値とHbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）という2つの数値が基準値より高いかどうかで判定します。

松本先生

血液のなかに、糖化ヘモグロビンがどのくらいの割合で存在しているかを示す数値のことをいいます。糖化ヘモグロビンとは、血液中のブドウ糖がヘモグロビンとくっついたもの。血糖値が高ければ高いほどヘモグロビンとくっつくブドウ糖の量も多くなるので、HbA1cの数値も高くなります。一度糖化したヘモグロビンは赤血球の寿命が終わるまで元に戻らないため、HbA1cは過去1～2ヶ月前の血糖値を反映します。

松本先生

糖尿病の診断基準には血糖値を用いますが、血糖値は測定するタイミングによって早朝空腹時血糖値、随時血糖、75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）、HbA1cがあります。これらを複合的に考慮し、正常型か糖尿病型か、あるいは正常型と糖尿病型のどちらの数値にも当てはまらない“境界型”の3段階に分類されます。

松本先生

糖尿病予備群ともいわれ、正常型の6～20倍も糖尿病を発症する確率が高いとされています。つまり、将来的に糖尿病を発症するリスクが非常に高い、要注意の状態ということです。

松本先生

はい。やはり、健康診断を受けていない方は見過ごされることが非常に多くなります。たとえば主婦の方や若い方のなかには、健康診断を受けていない方が多いので、かなり症状が深刻化してから発見されるというケースも少なくありません。