「朝の血圧が高いと現れる症状」はご存知ですか？考えられる病気も医師が解説！

血圧とは？

血圧とは、血液が流れる時に血管の壁にかかる圧力のことで、以下の2種類があります。

l 収縮期血圧（最高血圧）：心臓が収縮して血液を送り出す際の圧力
l 拡張期血圧（最低血圧）：心臓が拡張して血液が戻る際の圧力

血圧の高さを決める要因は、「血液の量（心臓がどれだけ血液を送り出すか）」と「血管のしなやかさ（血液の流れやすさ）」などです。腎臓や神経系など多くの要因が、血圧の高さに関係します。

また、血圧は測定する場所によって、以下の2種類にも分けられます。

l 家庭血圧：毎日同じ時間に家庭で測る血圧
l 診察室血圧：受診する際、診察室で測る血圧

通常、家庭血圧よりも診察室血圧の方が高くなります。

朝の血圧が高いと現れる症状

朝の血圧が高い場合、血圧を測らなくても体調に異変を感じる場合があります。気になる症状がないか、チェックしてみてください。
なお、受診する際は家庭で測定した血圧の結果を持参すると、より正確性の高い診察が可能です。

頭痛

血圧が高いと、頭痛が出るケースがあります。血圧が高く、朝に飲む血圧の薬をまだ飲んでいない場合は、指示された量の薬を飲んで安静にしましょう。
その後、かかりつけの内科や循環器科へ受診します。ただし、息苦しさやしびれなどをともなうひどい頭痛の場合は、早急な受診が必要な場合があります。救急車の利用も検討してください。

めまい・ふらつき

朝の血圧が高いと、起き上がる時にふらついたり、目の前が暗くなったりすることがあります。
まずは安静にして、いつもの朝の薬を服用しましょう。落ち着いた場合は、かかりつけの内科や循環器科へ受診してください。
ただし、起き上がれないほどの強いめまいやふらつき、息苦しさなどがある場合は、脳や心臓の病気の可能性もあるため早急な受診が必要です。救急車の利用も検討しましょう。

朝のだるさ・疲労感

夜間の血圧が十分に下がらずに睡眠の質が悪くなると、朝起きたときに「疲れが取れていない」「だるい」などと感じる場合があります。原因としては、自律神経の乱れや睡眠時無呼吸症候群などが考えられます。
だるさや疲労感が続く場合は、かかりつけの内科や循環器科を受診しましょう。

動悸・息切れ

血圧が高い状態が続くと心臓に負担がかかり、動悸や息切れが出やすくなります。寝ている間や朝の血圧が高いと、心臓への負担がかかりやすく、心不全や心筋梗塞のリスクが高まることも分かっています。
朝の血圧が高い場合は、安静にして、いつもの朝の薬を服用しましょう。
薬を飲んで落ち着く場合は、かかりつけの内科や循環器科を受診します。しかし、胸の痛みをともなう強い動悸や、呼吸の苦しさが出るほどの息切れの場合は、救急車を呼ぶことも検討してください。

「朝の血圧が高い」症状の特徴的な病気・疾患

ここではMedical DOC監修医が、「朝の血圧が高い」に関する病気を紹介します。
どのような病気や症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

本態性高血圧（一次性高血圧）

血圧のコントロールが安定していないと、朝の血圧が高くなるケースがあります。
本態性高血圧とは、特定の疾患によるものではなく、生活習慣や遺伝的要因が関与すると考えられる高血圧です。高血圧の約90％を占めるといわれており、過剰な塩分摂取やストレス、生活習慣の乱れなどが関わるとされています。

受診先は、かかりつけの内科や循環器科です。今まで落ち着いていたのに、朝の血圧が上がるようになった場合は早めに受診しましょう。

睡眠時無呼吸症候群

眠っているときに何度も呼吸が止まったり浅くなったりして、血液中の酸素が足りなくなる病気「睡眠時無呼吸症候群」[友駒5] によって夜の血圧も上がり、結果として朝の血圧が高く[友駒6] なるケースがあります。
睡眠時無呼吸症候群の治療は、肥満の場合はダイエット、何かの病気が原因の場合はその病気の治療などです。また、CPAPというマスクを睡眠中につけて呼吸をラクにする治療法も一般的です。
ご家族から「いびきがすごい」「寝ている間に呼吸が止まっていた」と言われた、昼間の強い眠気があるなどの方は、かかりつけの内科や呼吸器内科、耳鼻咽喉科などを受診しましょう。

内分泌性高血圧（二次性高血圧）

高血圧には、特定の病気が原因となって起こる「二次性高血圧」というタイプがあります。
そのなかでも原発性アルドステロン症をはじめとする内分泌系の病気を原因とする高血圧（内分泌性高血圧）も、夜の血圧が下がりにくくなり、朝の血圧が高くなりやすいです。
原発性アルドステロン症の原因は、「副腎にできた腫瘍」と、「左右の副腎から過剰に分泌されるアルドステロン」の2種類です。
腫瘍が原因の場合は手術療法、アルドステロンの過剰分泌の場合は薬物療法をおこないます。
自覚症状は高血圧のみのケースが多く、自分で原発性アルドステロン症を疑うのは困難です。基本的にはかかりつけの内科を受診し、必要に応じて内分泌内科を紹介されることになるでしょう。