「高血圧で考えられる病気」はご存知ですか？医師が徹底解説！

高血圧とは？

血圧とは、血液が心臓から押し出され血管の内側にかかる圧力のことです。血圧の高さは、心臓の血液を押し出す力と血管の太さや弾力性などにより決まります。上の血圧とは、心臓が収縮し血液を押し出すことで血管にかかる圧力です。収縮期血圧とも言います。一方、下の血圧は心臓が拡張した時の血管にかかる圧力であり、拡張期血圧とも呼ばれます。血液の量が多くなったり、末梢の血管が何らかの原因で細くなったり、硬くなることで血圧が上昇します。

「高血圧」になると発症しやすい病気・疾患

ここではMedical DOC監修医が、「高血圧」に関する病気を紹介します。
どのような病気や症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

脳梗塞

脳の血管が詰まってしまうと、急に手足が動かしにくくなったり顔面の麻痺が起こったり、ろれつが回らなくなったりする症状が現れます。これが、脳梗塞の症状です。脳梗塞には2通りの発生機序があります。一つ目はアテローム血栓性脳梗塞といい、高血圧を含めた生活習慣病により動脈硬化が進み、血管が細くなることが原因で起こるものです。二つ目は、心房細動に伴い、心臓内に血の塊ができてしまいこれが脳に飛ぶことで脳の血管が詰まってしまうものです。生活習慣病を改善する事、不整脈がある場合には早めに治療を行い脳梗塞を予防する事でそれぞれの機序による脳梗塞を予防することができます。
また、脳梗塞によると思われる症状が現れた場合には、至急病院を受診しましょう。症状が強い場合には、救急車を呼び、救急外来を受診することも必要です。

くも膜下出血

クモ膜下出血とは、脳の表面のくも膜下腔という場所に出血した状態です。約8割は脳動脈瘤という脳の血管にできたこぶが破裂して起こります。急激な、激しい頭痛が特徴です。
クモ膜下出血をきたす危険因子としては、喫煙、高血圧の保有、1週間に150g以上の飲酒が挙げられています。喫煙で1.9倍、高血圧の保有は2.8倍、大量の飲酒で4.7倍とそれぞれリスクが増加します。生活習慣とともに高血圧をコントロールすることが非常に重要です。ハンマーで殴られたような急激で激しい頭痛が起こった時には、救急車を呼んで救急外来を受診しましょう。

狭心症

冠動脈という心臓に血液を供給している血管が何かしらの理由で細くなると、心筋への血流が悪化し酸素の供給が不十分となります。この状態が狭心症です。これにより、胸が締め付けられる感じや、痛みが生じることがあります。これを発作といいます。
この狭心症の発作が起こる原因には2通りあります。動脈硬化により冠動脈が細くなり、運動をしたときなど心臓の拍動が早くなった時に、血液の供給が十分でないと胸が痛くなります。これが労作性狭心症です。頻度が増えたり、症状が強い場合に心筋梗塞に移行することもあり、注意が必要です。
もう1つは安静時狭心症といい、安静時に胸の痛みが起こります。冠動脈が痙攣して細くなり、狭心症発作を起こします。
労作性狭心症は高血圧を含めた生活習慣病が危険因子となります。狭心症発作が起こる場合には、循環器内科を受診しましょう。また、胸痛が長引き症状が強い場合には救急外来を受診しましょう。

高血圧

高血圧とは、血管に過度の圧力がかかっている状態です。このため、高血圧が持続すると血管に負担がかかり脳出血をきたしたり、心臓に負担がかかり心不全を引き起こすこともあります。
高血圧は自覚症状があまり見られないことが多いです。頭痛、動悸、肩こり、めまいなどの症状が出た場合、高血圧による症状かもしれません。いつもと違い、おかしいと感じた場合には、可能であれば、まず自宅で血圧を測定してみましょう。血圧が自宅で135/85mmHg以上が持続する場合、内科、循環器内科を受診しましょう。症状がなくとも、健康診断で高血圧を指摘された場合には早めに受診することをお勧めします。
高血圧は放置すると、脳卒中や狭心症、心筋梗塞などの原因となります。早めに血圧をコントロールすることが大切です。