「クレアチニン」が基準値よりも高いとどうなる？下げる方法も医師が解説！

クレアチニンとは？

筋肉を動かすためのエネルギーを蓄える物質であるクレアチンリン酸が、代謝されてできる老廃物がクレアチニンです。血液検査では、Cre、CRE、CREAなどの略語で記載されることもあります。クレアチニンは、体にとって不要なものであるため腎臓から排出されますが、腎機能が低下すると体内に残ってしまいます。このため、腎機能の評価をする際の指標として使用します。しかし、クレアチニンが高値を示す時は、すでに腎機能が正常の半分程度となっているという問題点があり、近年では腎機能の指標としてクレアチニンから算出される推算糸球体濾過量（eGFR）も合わせて評価することが多いです。

クレアチニンが高い場合のリスクと対策

クレアチニンが高い場合には、腎機能の低下が考えられますが、さまざまな条件によって高めに数値が出てしまうことがあります。クレアチニンを評価する際の注意点についてお話しします。

クレアチニンが基準値より高いとどうなる？

クレアチニンが高くなった時にまず考えるのは、腎機能の低下です。しかし、採血時に脱水があると高い値が出る場合があります。また、筋トレを多く行っている人は筋肉量が多いため、クレアチニン値が高くなります。女性の方が、筋肉量が少ないため、基準値も低めです。女性でも大柄で、筋肉量が多い場合には、腎機能が正常でも基準値より少し高めとなることもあります。なお、食事には影響されません。
腎機能が低下している場合でも、クレアチニンが少し高いだけでは、自覚症状はほとんどありません。腎機能が進行し、末期となるまで症状が出ないため、検査で異常があれば早めに治療をすることが非常に大切です。

健康診断でクレアチニンが高いと言われたら？

健康診断でクレアチニン値が高かった場合、早めに再検査を行いましょう。水分不足があり一時的に高値となっていることも少なくありません。しかし、本当に高値であった場合でも腎障害は自覚症状がほとんどなく、知らない間に進行している可能性もあるため注意が必要です。

クレアチニンを下げる方法は？

クレアチニンの上昇が脱水によるものであれば、水分摂取が効果的です。しかし、そのほかの場合には、精密検査を行い、クレアチニンが高い原因に対する治療が必要です。一般的に、急激に腎機能が悪化した場合、その原因（腎炎や薬剤性など理由はさまざまです）に沿って治療をすれば改善します。しかし、慢性的に腎機能が進行した場合、腎機能を元に戻すことは難しく、腎機能がこれ以上悪化しないための治療が主体です。そのため、腎障害が早期に発見できるほど、末期腎不全への進行を予防できるのです。慢性的に腎障害が進行する原因もさまざまであり、高血圧や糖尿病、腎炎など多岐にわたります。

クレアチニンが低い場合のリスクと対策

クレアチニンが低い場合には問題ないのでしょうか？クレアチニンは筋肉量に影響されるため、筋肉の疾患の合併が考えられます。低い原因にも、気をつけなければなりません。

クレアチニンが基準値より低いとどうなる？

クレアチニンが低くなる原因には、筋肉量の低下が挙げられます。長期臥床の方や、運動量が減っている高齢者ではクレアチニンが低くなることがあります。小柄な方はもともと筋肉量が少ないため、低めとなりがちです。また、筋肉の病気である筋ジストロフィーなどでは筋力低下をきたし、クレアチニン値が低くなります。

健康診断でクレアチニンが低いと言われたら？

クレアチニンが低い場合、多くは筋肉量が少ない可能性があります。運動不足がある場合には、普段の生活に運動を取り入れましょう。しかし、立ち上がりにくい、運動しづらさなどがある場合には筋肉疾患の可能性もあります。脳神経内科を受診しましょう。

クレアチニンを上げる方法は？

運動量が少ないために、筋肉量が減っている場合には運動が有効です。体格が小さいなど、通常の運動量でも筋肉量が標準より少ない人は、無理にクレアチニン値を上げる必要はありません。