「げっぷがよく出る」時に疑うべき病気・疾患はご存知ですか？【医師解説】

「胃がん」とは？

胃がんとは、胃がんは、胃の内壁を覆う粘膜細胞から発生する悪性腫瘍のことです。
胃がんは進行すると以下のような症状が現れることがあります。

• ・消化不良
• ・食欲不振と体重減少
• ・胃痛
• ・吐き気や嘔吐
• ・黒色便（こくしょくべん：消化管出血の兆候となります）

一方で、初期の胃がんは症状がほとんどないか、非常に軽いことが多いと言われていますが、げっぷが胃がんを疑うきっかけになることもあります。今回の記事ではげっぷの症状も含めて、胃がんの初期症状について解説いたします。

げっぷがよく出る時に疑うべき病気・疾患

げっぷは生理的、つまり病気ではない場合でも出ますが、以下のような病気でもげっぷが出ることがあります。

食道裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニアは、横隔膜の食道裂孔（開口部）を通じて、胃の一部が胸腔内に突出する状態です。通常、この症状は横隔膜の弱化や腹圧の上昇によって引き起こされます。加齢、肥満などが原因であることが多いです。
食道裂孔ヘルニアでは、胃の一部が横隔膜を突破して胸腔内に移動するため、胃酸と空気が食道に逆流しやすくなります。これによって、通常以上にげっぷが発生する原因となります。
予防や治療のためには、食事を小分けにし、就寝前の食事を避ける、体重を管理することが推奨されます。症状が重い場合は、制酸剤、プロトンポンプ阻害剤の投与や、最終手段として外科手術が行われることがあります。
胸焼けや胸痛、呑酸感（胃酸の逆流による不快感）、嘔吐などの症状が持続または悪化する場合は消化器科や外科を受診しましょう。

胃・十二指腸潰瘍

胃酸による胃または十二指腸の粘膜の損傷が原因で発生します。主要な原因にはヘリコバクター・ピロリ菌の感染、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）や抗血栓薬（血液が止まりにくくなる薬）の長期使用があります。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍が原因で胃の中の内容物の逆流が起きやすくなり、特に消化の過程が正常に進まない場合、ガスが発生しやすくなるため、げっぷが頻繁に起こるようになります。
治療法としては、食生活の見直しやストレスの管理も助けになります。その他、
激しい胃痛、食後の痛み、吐血や下血（黒色便）などの症状が現れた場合には、消化器科を受診しましょう。

機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシア（FD）は、胃や他の消化管に明らかな異常が疾患が見つからないにも関わらず、胃の不快感や痛み、げっぷ、吐き気などの症状が継続的に現れる病気です。
機能性ディスペプシアの治療には、ストレスや睡眠不足を避けることが重要です。また、食事の量を控えめにし、脂っこい食事の摂取を避けることが有効と考えられています。
また、薬物療法としては、プロトンポンプ阻害剤（PPI）やH2ブロッカーなどの酸を抑える薬、消化を助ける薬、消化管運動の機能を改善する薬、場合によっては抗うつ薬が使用されることもあります。
食後の違和感や痛みが数週間続いている、症状が日常生活に影響を及ぼしているような場合は、医療機関を受診することをお勧めします。