「卵巣がんの代表的な6つの症状」はご存知ですか？【医師解説】

「卵巣がん」とは？

卵巣がんは、卵巣にできた悪性腫瘍です。
卵巣は、表面の細胞である上皮細胞（じょうひさいぼう）、卵子のもとになる胚細胞（はいさいぼう）、性ホルモンを産生する性索（せいさく）細胞、その他にも間質（かんしつ）細胞などのさまざまな細胞からできています。それぞれの細胞が腫瘍化するのですが、卵巣がんの中で、上皮細胞が腫瘍化した上皮性腫瘍が約90%を占めており、最多となっています。
卵巣がんが進行すると、腹部の臓器や腹壁の内側などを包む腹膜などにも広がり、これを腹膜播種（はしゅ）といいます。播種した病変は、大腸、小腸、横隔膜、脾臓などに浸潤（しんじゅん）していきます。また、卵巣がんは、腹部の大血管の周囲にある後腹膜（こうふくまく）などへのリンパ節転移もみられます。その他、肺や肝臓、脳や骨などの臓器に転移することもあります（遠隔転移）。
卵巣がんの好発年齢は、2019年の年齢階級別罹患率では、50代以降からの中年や高齢者の女性に多くみられています。
卵巣がんの治療は、可能であれば、腫瘍を取り除くための手術が行われます。できる限りの病変を摘出し、どのような種類のがんであるかを調べる目的も兼ねています。また、薬物療法も併用することがあります。
卵巣がんが再発したり、骨などに転移したりして痛みの症状等がある場合には放射線治療も用いられます。

卵巣がんの代表的な症状

卵巣がんの多くは上皮性腫瘍です。そこで、この記事では上皮性の卵巣がんの代表的な症状を中心に解説していきます。

お腹が大きく膨れる

卵巣がんそのものが大きくなったり、腹膜に播種したりすることで腹水がたまり、お腹が膨れてくるという症状があらわれます。
特に身体の他の部位は太くなっていないのに、お腹が前に張り出すような膨らみ方をしてきた場合には、卵巣がんの他にも子宮筋腫などの他の婦人科系の病気や、肝臓が悪くなり腹水がたまっている可能性もありますので、婦人科や内科を受診するようにしましょう。

下腹部やわき腹のしこり

卵巣がんが大きくなると、横になって下腹部やわき腹を触ったときに、しこりを感じることがあります。 痛みを伴うこともあれば、そうでない場合もあります。
いずれにしても、婦人科を受診して、超音波検査などで婦人科系の疾患がないかどうかをチェックすることが大切です。

食欲低下

卵巣がんが腹膜転移すると、胃や小腸、大腸などの消化管の動きが妨げられる場合もあります。また、腹水がたまり、腹部の膨満感が生じることもあります。こうした原因から、食欲がなくなる症状が出現する可能性があります。
食欲がなくなることに加えて、お腹が膨れてくるなどの症状がある場合には、早めに内科や婦人科を受診するようにしましょう。

頻尿や便秘、足のむくみ

卵巣がんやリンパ節転移の病変が大きくなると、膀胱や直腸を直接圧迫し、頻尿や便秘につながります。
また、がんが大きくなるとリンパ流路が障害により生じたりすることで足のむくみが出現することもあります。

下腹部の強い痛み

卵巣がんが破裂したり、卵巣がんがお腹の中でねじれる「茎捻転（けいねんてん）」を起こしたりすると突然の強い下腹部痛が出現することもあります。
こうした強い痛みが現れた場合には、早急に医療機関を受診するようにしましょう。

息苦しさ

卵巣がんが肺に転移すると、胸水や呼吸困難などの症状が出現することがあります。
肺や心臓などの疾患の可能性もあるため、早めに内科を受診するようにしましょう。