より安全にインプラント治療ができる！？ 「 サージカルガイド」とは？

柳澤先生

「サージカルガイド」のことですね。サージカルガイドとは、インプラントを埋入する際、決まった箇所、角度、深さにしか打てないようにした補助器具のことです。専用のマウスピースを作り、インプラントを埋入する部分にあらかじめ「ガイド」を埋め込んでおくことが多いようです。

柳澤先生

X線撮影や歯科用CTから得られた情報を元にシミュレートしますので、「精度が高い」といえるでしょう。しかし実際には誤差はありますので、必ず確認を行いながらゆっくりと手術を行っていきます。

柳澤先生

そうですね。加えるとしたら、大規模な歯茎の切開手術を用いなくても、インプラント治療ができることでしょうか。事前のシミュレートによりデジタルデータをすでに持っているわけですから、ピンポイントの外科手術で済むわけです。

柳澤先生

いまの話の裏返しです。つまり、骨の状態などが予測していた内容と違ったときに、対応しづらくなります。サージカルガイドで決められたことしかできないわけです。ほか、マウスピースの費用がかかること、作製するので1工程増えること、などが挙げられます。

柳澤先生

必要とされない症例もありますので、一概には言えないですね。「サージカルガイド」が本領発揮するのは、シビアな症例です。例えば、顎の骨が薄くてインプラント治療を困難にさせているケースなどでしょう。他方、歯科医師が目で確認しながら進めたいときなどには、あえて「使わない」場合もあります。

柳澤先生

これも難しい質問ですね。インプラント治療の安全性が高まった反面、いままで難しかった症例にも適応できてしまうからです。治療の選択肢を広げたことは確かではありますが、どれくらい事故率が軽減したのかは、なんともいえません。

柳澤先生

「サージカルガイド」を使ったからといって、耐用性が上がるわけではありません。「持ち」の問題は、むしろ治療後のメインテナンスで決まりますから、定期的に歯医者に通ってください。

柳澤先生

一般的には、インプラントの基本費用に5万円ほど上乗せするようです。施術箇所によっても上下するでしょう。なお当院では、サージカルガイドの有無にかかわらず、費用は同じです。1歯あたり、税込38.5万円前後といったところでしょうか。

柳澤先生

そのとおりです。新米であってもベテランであっても、「サージカルガイド」を盲信するのは、とても危険なことです。もし皆さんがインプラント治療を検討しているのであれば、施設の設備だけで決めず、歯科医師の施術歴も参考にしてください。

柳澤先生

症例が豊富な先生ほど、“盲信する怖さ”を知っているはずですからね。「サージカルガイド」に限らず、通常の手順をきちんと進めていれば、事故には至らないはずです。

柳澤先生

「サージカルガイド」は、メーカーによって、異なった名称を付けていることがあります。当院の場合は「ノーベルガイド」といいます。ノーベルバイオケア社の製品で、よりマウスピースの精度が高いと感じています。