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甲状腺機能亢進症(バセドウ病)の症状や原因、治療方法とは?

甲状腺機能亢進症(読み方:こうじょうせんきのうこうしんしょう、別名:ばせどうびょう)とはどんな病気なのでしょうか?その原因や、主にみられる症状、一般的な治療方法などについて、医療機関や学会が発信している情報と、専門家であるドクターのコメントをまじえつつ、Medical DOC編集部よりお届けします。

この記事の監修ドクター:
遠藤渓 医師(遠藤クリニック 院長)

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)とは

甲状腺機能亢進症は甲状腺が働きすぎている状態で、甲状腺ホルモンの値が高く、身体の重要な機能が働く速度が上昇します。

引用:MSDマニュアル家庭版
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/12-ホルモンと代謝の病気/甲状腺の病気/甲状腺機能亢進症

遠藤渓 医師 遠藤クリニック 院長ドクターの解説
甲状腺機能亢進症とは、過剰に甲状腺ホルモンができた場合の状態をさします。症状は甲状腺機能低下症とは反対で、暑くなる。汗をかく、頻脈、やせる等です。

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)の症状

一般的に甲状腺機能亢進症では、食べても食べてもやせてしまう、疲れやすい、よく眠れない、心臓がどきどきするなどの動悸、汗をかきやすい、下痢しやすい、(女性では)生理がなかなか来ないといった症状があります。また、手の指が小刻みに震える、毛が抜けやすいといった症状も見受けられます。また、未治療の甲状腺機能亢進症に過度のストレス等が加わった結果、重い甲状腺機能亢進症となってしまうことがあります。これを甲状腺クリーゼと呼び、集中治療を要することがあります。

引用:慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイトKOMPAS
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000136.html

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)の原因

最も一般的な原因は以下のものです。
・バセドウ病
・甲状腺炎
・中毒性多結節性甲状腺腫

引用:MSDマニュアル家庭版
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/12-ホルモンと代謝の病気/甲状腺の病気/甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)の検査法

甲状腺が比較的柔らかくはれていて、痛みやしこりがなく、血液検査で甲状腺ホルモン(fT3および/またはfT4)値が高ければ、甲状腺機能亢進症が疑われます。そして、血液検査でTSH受容体抗体もしくは甲状腺刺激抗体(TSAB)がはっきりと陽性であることが確認できれば、甲状腺機能亢進症の可能性が高いと判断し、専門的な治療を始めます。
しかし、甲状腺機能亢進症の中にはTSH受容体抗体が陰性~弱陽性のケースがあり、血液検査だけでは診断が難しいことがあります。この場合は、ラジオアイソトープを用いた画像検査を行います。123Iという放射性ヨードのカプセルを飲み、24時間後に甲状腺に取り込まれている放射性ヨードの量を測定します。甲状腺機能亢進症では、取り込みの割合(放射性ヨード摂取率といいます)が高くなることが特徴であり、この検査によって正確な診断を行うことが可能です。

引用:慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイトKOMPAS
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000136.html

遠藤渓 医師 遠藤クリニック 院長ドクターの解説
甲状腺機能亢進症を引き起こす病気にはバセドウ病、橋本病、亜急性甲状腺がありますが、生活習慣病ではないので特に予防方法はありません。バセドウ病や橋本病は遺伝的素因もあるため、家族に病気を持っている方がいる場合には定期的な検査をすることが勧められます。

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)の治療方法

治療の目的は血液中の過剰な甲状腺ホルモンを正常化することです。治療法には内科的治療、外科的治療、放射線治療の三つがあります。

引用:東京女子医科大学 高血圧・内分泌内科
http://www.twmu.ac.jp/TWMU/Medicine/RinshoKouza/021/patient/hormone/basedou/basedou_p05.html

遠藤渓 医師 遠藤クリニック 院長ドクターの解説
甲状腺機能亢進症は、原因となる病気によって治療法が変わり、それによって治療期間も変わります。例えば、バセドウ病だと長期間かかりますが、亜急性甲状腺炎は1か月~半年くらいが目安です。甲状腺腫瘍の場合は手術が必要となります。


この記事の監修ドクター

遠藤渓 医師 遠藤クリニック 院長遠藤渓 医師
遠藤クリニック 院長

PROFILE

はじめまして、遠藤クリニックの院長をしております遠藤渓と申します。 当院では風邪やインフルエンザなどの内科をはじめ、喘息などの呼吸器科、狭心症や心筋症などの循環器内科、生活習慣病や甲状腺の病気も診察しております。 生活習慣病は高血圧や糖尿病、高脂血症など多くの人がかかりすい病気です。特にこれらの病気は結果的に動脈硬化の原因になり、それによって心筋梗塞、動脈硬化、脳梗塞などの合併症を引き起こし場合によっては命を落としてしまう可能性もあるのです。 生活習慣病の治療には運動療法や食事療法など毎日の管理と制約が必要です。 おひとりで苦しければお話を伺い、また最善の治療方法が出来るよう努めていきます。ぜひ気軽にご相談ください。
資格
医学博士、日本糖尿病学会専門医、日本内科学会認定医
専門領域
糖尿病、代謝、内分泌、総合内科、内科一般
経歴
• 1998年 北海道大学医学部卒業
• 1998年 東邦大学医学部付属佐倉病院・研修医
• 2001年 山王病院・出向
• 2002年 国保国吉病院(現いすみ医療センター)・出向
• 2003年 東邦大学医学部付属佐倉病院・内科及び糖尿病・内分泌・代謝センター所属
• 2008年 東邦大学医療センター佐倉病院・助教
• 2010年 東邦大学医療センター佐倉病院・内科医局長
• 2011年 東邦大学医療センター佐倉病院・救急センター・副部長
• 2013年 遠藤クリニック・副院長
• 2014年 同・院長