看護師がベッドメイキングの際に注意していることを教えて！

白石さん

はい。看護師は「療養上の世話、または診療の補助をおこなうことを業とする」と保健師助産師看護師法で定められています。そのため、看護師がおこなうベッドメイキングは療養上の世話にあたります。なお、単にベッドのシーツを交換しているだけではありません。

白石さん

自由に身動きが取れる患者さんであれば一般的なマットレスで問題ありませんが、自分で身動きが取れない患者さんの場合、長時間皮膚が圧迫されることによって、お尻や踵（かかと）などに床ずれができてしまうかもしれません。そのため、ベッドのマットレスやシーツの選択から考える必要があります。

白石さん

そうですね。高齢者で関節が固まる拘縮（こうしゅく）が進んでいると、シーツのしわが当たっただけで床ずれのリスクが高まるため、床ずれを予防するマットレスなどの選択が必要です。また、病気によって排液や失禁が予測される患者さんの場合に、防水シーツを使用することもあります。

白石さん

自宅のシーツはカバー型になっているものも多いと思いますが、マットレスとシーツのメーカーが別だとサイズが微妙に違い、しわがでやすい、カバーが外れやすいなどの問題が考えられます。そのため、同じメーカーのもので揃えるのを推奨します。なお、枕も同様のことが言えます。

白石さん

病院などでは、頭側のシーツの側面を「三角折り」にしています。三角折りのやり方は調べれば出てくるかと思いますが、シーツの重なる部分が増えることで摩擦も増え、シーツがズレにくくなります。また、シーツの中心線を意識して左右対称になるよう、シーツをピンと張ってしまいこみます。枕カバーの場合は、縫い目が頭に当たらないように注意します。

白石さん

看護学校では、こうした一連の流れを実習前に技術テストをしているところもあります。基本的にはできると思っていただいて大丈夫です。

白石さん

ベッドメイキングでは、病床環境を調整することも大切です。自分で身の回りのことをできる人はいいですが、そうではない場合、看護師や介護者が代わりに調整します。室内の温度や空気、明るさ、プライバシー、安全、清潔であるかどうかを一緒にチェックします。

白石さん

例えば、お部屋に直射日光が当たって眩しい、もしくは暑い場合にはカーテンを閉じています。また、空気の入れ替えや布団の種類の変更、ベッドの位置の調整などもおこなっています。プライバシーに関しては、オムツ交換や着替えをしているとき外から見えないように、カーテンなどで仕切るかドアを閉めて配慮する必要があります。

白石さん

ベッドのストッパーがかかっておらず、ベッドに乗り降りする際に滑って転んでしまう、ベッドの柵がなく、転がり落ちて怪我をしてしまう危険も考えられます。そのため、安全面においては、ストッパーは必ずかけて、ベッドの高さも低めに調整します。また、清潔面に関しては、ベッドシーツやその周りにゴミが落ちていないか、汚れていないかなどを確認して、適宜掃除をしています。

白石さん

看護師は、患者さんに「体調はいかがですか」と話をしながら、血圧の測定などをしながら、こうした病床環境にも目を向け観察をしています。看護師は、シーツを交換するだけではなく、作業を通してさまざまな視点から患者さんをケアしています。